晕倒，是我们老百姓在家或者公共场所等经常可能会碰到的一种情况。当有人“晕倒”这种突发事件发生的时候，不一定都有专业医护人员在场。有时候旁观者想上前营救但却因不知道怎么做而只能望而却步。要知道，有些黄金时间一旦错过，付出的可能是生命的代价。今天，湘雅二医院的专家团队带大家一起来了解“晕倒”，或许下次碰到了会派得上用场哦！

晕倒，医学上称为“晕厥”，它不同于眩晕、头昏或昏迷，是一种一过性的意识丧失，以发病迅速、持续时间短暂为特点。它是一个常见的临床问题，据统计约占急诊患者的3％，占住院患者的1％。据不完全统计，在人群中累计发病率可高达35%。年轻人群中，发病率的峰值出现在10～30岁。老年人群中，70岁以上人群发病率较高。

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碰上了该怎么办呢？四字诀窍来帮忙哦！

“判”-“叫”-“叫”-“判”

“判”——判断周围环境对晕倒者及施救者是否安全，有无触电、车祸等次生风险，确保不会给双方带来继发伤害。环境安全方能施救。若是环境不安全，需排除隐患或将患者转移至安全地带再施救（有脊柱外伤者搬动时注意保护颈椎）。

“叫”——放平患者，通过呼喊、拍打患者双肩等判断患者意识情况。若是意识不清、呼之不应，则马上进行下一步。

“叫”——拨打120呼叫救护车，等待专业人员救援。

“判”——蹲下，平着看晕倒者胸廓有没有起伏（有无呼吸），并在喉结旁开两指处触摸颈动脉有没有血管搏动（有无脉搏）。若是没有呼吸和/或没有脉搏，则需马上开始人工呼吸和/或胸外心脏按压，并尽量取得AED（自动除颤仪，很多机场、商场、高铁站有备用的），边急救边等救援。若有呼吸和脉搏，那就情况没有那么危急，可以冷静下来仔细观察患者，为后续救援提供线索。

能不能马上扶起患者呢？

不能！当晕倒原因不明时，立即将人扶起或移动可能造成二次伤害。但是可以减少围观、给患者解开衣领（让患者透气），把双下肢抬高，这种体位可增加脑部血供，增加促醒机会。

需要观察哪些内容呢？

有无外伤、出血：如果有外伤，可以采取外伤处制动。如果有出血可以压迫出血部位止血，如果是四肢也可以用绳子扎紧靠近心脏的这一端。

有无抽搐：判断引起意识障碍的原因是不是癫痫。如果有抖动或全身抽搐，可以先垫上毛巾或衣服保护不擦伤，记住不要掐人中、不要塞东西进嘴巴、不要捆住手脚。可以让其侧卧，保持呼吸通畅并记录时间，让他安静的抽完。但若抽搐时间长于5分钟或者两次抽搐之间不醒就必须送医院。

皮肤、出汗情况：是否有皮肤苍白、大汗淋漓或出冷汗，可以帮助专业人员判断是否存在疼痛、低血压或低血糖情况。有条件可就近药店寻求帮助测血压及血糖。

数脉搏：数一分钟脉搏次数并观察节律是否一致。当心率过快（每分钟>180次）、过慢（为什么要观察这些内容？

要回答这个问题，我们先得知道有哪些原因可以导致“晕倒”

第一种是脑源性，如癫痫、脑供血不足、脑梗死等。

第二种是心源性，如低血压、心梗、心律失常等。

第三种是血管迷走性晕厥，多发于年轻人，一般有固定的诱因如大量排尿、剧烈咳嗽、疼痛、情绪紧张、剧烈运动等。

第四种是其他，如失血性休克、低血糖、肺栓塞、气管异物、癔病等等。

因此，在第一现场仔细观察患者的面色、有没有抽搐、数脉搏等等都可以帮助医生判断病因、为后续尽快正确诊治提供线索，非常重要呢！

作者：

胡青

中南大学湘雅二医院

神经病学科重症监护室

护士长主管护师 硕士

指导专家：

张海南

中南大学湘雅二医院

神经病学科

副主任 主任医师 博士

主攻方向：神经重症、脑血管病、癫痫

门诊时间：周一、周三全天

詹琼

中南大学湘雅二医院

神经病学科

主治医师 博士

主攻方向：神经重症、脑血管病、癫痫

门诊时间：周六全天（胡青）

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